Wenn man die vielfältige Werbung für Hygieneartikel und pflanzliche Präparate anschaut, die bei Harninkontinenz und Prostataleiden empfohlen werden, gewinnt man den Eindruck, dass dieses Thema nicht mehr so schambesetzt ist wie in früheren Jahren. Angesichts von etlichen Millionen betroffener Frauen und Männer, deren Lebensqualität deswegen gemindert ist, begrüße ich diesen offeneren Umgang sehr.

In Erstgesprächen mit Patient*innen fällt mir auf, dass auf die Frage, welche Beschwerden sie zu mir als Osteopathin führen, fast nie Störungen der Blasenentleerung oder Kontinenz erwähnt werden. Spreche ich das Thema konkret an, zeigt sich ein großes Informationsdefizit über mögliche Therapieoptionen. Es ist noch nicht hinlänglich bekannt, dass man in vielen Fällen (am besten nach vorheriger ärztlicher Abklärung) osteopathisch unterstützen kann.

Ich möchte einige Leiden kurz darstellen und ihnen anschließend die osteopathische Vorgehensweise nahebringen.

Harninkontinenz (unwillkürlicher, unkontrollierter Harnverlust)
Häufige Formen der Inkontinenz:

• Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz).
  Wird ausgelöst durch körperliche Belastungen wie Heben, Husten, Niesen, Lachen, Pressen.
  Urinverlust beim Gehen, Bewegen, Aufstehen kennzeichnen höhere Schweregrade.
  Die Belastungsinkontinenz ist die häufigste Form von Blasenschwäche bei Frauen.
• Dranginkontinenz
  Man spürt den unwiderstehlichen Harndrang, schafft es aber nicht mehr rechtzeitig zur Toilette.
• Mischinkontinenz
  Kombination beider oben genannten Formen
• Überlaufinkontinenz
  Tröpfenweiser und kontinuierlicher Urinverlust.
  Meist bei Blasensteinen, Prostatahyperplasie.

Chronische Zystitis (Blasenentzündung)
Diese schmerzhafte Infektion tritt immer wieder in Abständen auf.
Vermehrt bei Frauen jeglichen Alters auf.

Benignes Prostatasyndrom (gutartige Prostatavergrößerung)
Symptome: imperativer und häufiger Harndrang, auch nachts.
Gestörtes Wasserlassen (abgeschwächter Harnstrahl, Nachtröpfeln).
Es verbleibt Restharn in der Blase, da die Vergrößerung der Prostata die Harnröhre einengt.

Chronisches Beckenschmerzsyndrom / chronisch Prostatitis
Schmerzen beim Wasserlassen, Blasenentleerungsstörungen, nächtliches Wasserlassen, plötzlicher Harndrang, Schmerzen beim Stuhlgang im Genitalbereich. Zumeist bei Männern jüngeren und mittleren Alters.

Die osteopathischen Behandlungsansätze:
Sie haben das Ziel, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Blase und Prostata unterliegen vielen komplexen Einflüssen im Körper, was die ursprüngliche Beweglichkeit, Elastizität und Durchblutung des Gewebes abnehmen lässt und Funktionsstörungen begünstigt. Je zahlreicher diese Einwirkungen sind, umso weniger gelingt dieser Körperregion die Kompensation.

Zunächst findet eine gründliche Erhebung der Anamnese statt.
Abfragen der genauen Symptomen und Vorerkrankungen.

• Operationen besonders im Unterleib und Bauchraum
• Narben
• Verwachsungen
• Unfälle wie Sturz auf das Becken, Steißbein, Schambein, Schleudertraumata
• Anzahl der Geburten
• Sozialanamnese
• Tägliche Belastungen wie Stress, Sport etc.

Im Stehen betrachte ich aufmerksam die Haltung, die Körperproportionen. Vielleicht stellt er eine Druckerhöhung im Bauchraum fest, die auf den Rücken, Brustkorb und/oder auf den Unterleib übertragen werden kann. Oder die Gewebeerschlaffung von Bauchdecke und Bauchinhalt ruft ein
Absenken des Dünndarms  (Ptose) hervor, wodurch Blase und Prostata komprimiert werden. Die Folge: Stauungsphänomäne im kleinen Becken werden begünstigt. Die venolymphatische Zirkulation nimmt ab, bindegewebige Aufquellungen am Becken, vermehrte Bildung von Besenreisern können sichtbar sein.

Liegt die Patientin bzw. der Patient auf dem Rücken, begebe ich mich mit meinen Händen tastenden auf Spurensuche.
Ihm fallen veränderte Gewebespannungen und die Abnahme der Bewegungsfreiheit von anatomischen Strukturen auf.

Im Bewegungsapparat teste ich das Becken, Schambein, Kreuzbein, Steißbein, das Kreuz-Darmbein-Gelenk (ISG), Hüften, Restriktionen oder Blockaden der Wirbelsäule – besonders die Segmente 10. Brustwirbel bis 2. Lendenwirbel sind für die nerval vegetative Versorgung
wichtig. Aber auch Knie und Füße wegen der faszialen Verbindungen zum Beckenboden.

Im kleinen Becken werden die Lage und Beweglichkeit der Organe (Blase, Gebärmutter, Prostata, Mastdarm) geprüft.

Im darüber liegenden Bauchraum interessiert die Leber wegen ihrer anatomischen, bandheftigen Verbindung zur Blase. Benachbarte Verdauungsorgane wie Dünndarm  Ptose, gestörte Darmflora) Dickdarm, Narben und Verwachsungen.

Bei der Gewährleistung einer guten Drainage des Beckens spielen besonders drei Querstrukturen eine essenzielle Rolle:

1. das Diaphragma (Zwerchfell)
2. der Beckenboden (nicht immer ist er geschwächt, er kann auch verspannt sein)
3. die obere Thoraxapertur (die Öffnung zwischen Brustkorb und Hals)

Den cranialen Aspekt (Schädel) spare ich an dieser Stelle aus. Ich hoffe, ich konnte ihnen einige interessante Informationen vermitteln und sie ein wenig von der faszinierenden Komplexität ihres Körpers begeistern.

Osteopathische Behandlungen eignen sich somit als:
Prophylaxe
Ergänzung bei schulmedizinischen Therapien
Nachbehandlung von Operationen

Wir sind ein ganzheitliches System.
Das heißt: Unsere Einstellung zum Leben, unsere Erfahrungen und auch seelische Verletzungen beeinflussen uns auch körperlich.
Die Osteopathie kann über den körperlichen Aspekt, also auch der Seele Gutes tun.